Lombalgia ou Dor Ciática? Entenda os motivos e a diferença entre dor lombar e dor ciática

O que é Lombalgia e Lombociatalgia?

A dor lombar, ou lombalgia, é uma condição em que o paciente sente dor na região lombar. Essa dor pode ser aguda ou crônica (persistindo por mais de 3 meses) e geralmente tem origem em alguma estrutura da coluna vertebral lombar.

A lombociatalgia é caracterizada pela presença de dor lombar acompanhada de irradiação para um ou ambos os membros inferiores, seguindo o trajeto de uma raiz nervosa ou dermátomo. Geralmente está associada à compressão de uma raiz nervosa. É importante diferenciar clinicamente essa condição da dor pseudo-ciática, na qual a dor se estende até o joelho e geralmente não envolve compressão nervosa, mas sim inflamação das articulações zigo-apofisárias da coluna.

Como a dor lombar se desenvolve ou é adquirida?

A dor lombar pode originar-se de qualquer estrutura da coluna vertebral, incluindo discos intervertebrais, articulações zigo-apofisárias, raízes nervosas, corpo vertebral, ligamentos e musculatura paravertebral. As causas de lombalgia são diversas e podem incluir doença degenerativa discal ou da coluna, hérnia de disco, fraturas vertebrais, doenças neoplásicas (tumores primários ou metástases) e contraturas musculares, entre outras.

A lombociatalgia tem causas semelhantes às da dor lombar, mas está associada a algum grau de compressão ou irritação inflamatória de uma ou mais raízes nervosas.

Como o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico de dor lombar e lombociatalgia é baseado na descrição dos sintomas pelo paciente. O médico realiza um exame clínico para identificar as possíveis causas da dor. Em alguns casos, são necessários exames complementares, como radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Em situações específicas, outros exames como densitometria óssea, cintilografia óssea, mielografia ou mielotomografia podem ser solicitados.

Como tratar a lombalgia?

O tratamento da lombalgia ou lombociatalgia depende da causa subjacente. Em casos de hérnia de disco, pode ser necessário apenas tratamento clínico, enquanto em outros casos pode ser necessária cirurgia. Fraturas vertebrais podem exigir intervenção cirúrgica. Doenças neoplásicas podem necessitar, além da cirurgia, de tratamento complementar com radioterapia ou quimioterapia, dependendo do tipo histológico do tumor.

Como prevenir a dor lombar?

Para prevenir a dor lombar causada por doenças degenerativas, é essencial a prática regular de atividades físicas, com ênfase no fortalecimento da musculatura abdominal e lombar. Para evitar fraturas, especialmente em casos de osteoporose, é importante adotar medidas para prevenir a fragilidade óssea e o trauma na coluna, que pode afetar tanto pacientes saudáveis quanto idosos ou portadores de osteoporose.

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